Аптечки, первая помощь и медицина: На забывайте про критическое мышление при подготовке к ЧС

Аптечки, первая помощь и медицина: На забывайте про критическое мышление при подготовке к ЧС

Первая медицинская помощь –комплекс простейших мероприятий, выполняемых на месте поражения или близи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ (санитарами, сан.инсрукторами, сан. дружинниками, пожарниками, милицией).

Требование к первой медицинской помощи:

– соблюдение последовательности и преемственности оказания помощи.

Задачи первой медицинской помощи:

– поддержание функции жизненно важных органов и систем;

– защита от неблагоприятных условий внешней среды.

Цели оказания первой медицинской помощи:

– сохранение жизни пострадавшим;

– уменьшение опасности тяжёлых последствий поражения;

– создание благоприятных условий для транспортировки.

Мероприятия первой медицинской помощи:

– устранение действие травмирующего фактора (извлечение из-под завала, вынос, тушение горящей одежды, удаление ядов с кожи;

– введение обезболивающих средств и антидотов;

– проведение сердечно-лёгочной реанимации;

– временная остановка наружного кровотечения;

– наложение асептических повязок на раны и ожоги;

– наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;

– обеспечение транспортной иммобилизации;

– профилактика лучевых поражений (прием цистамина, йодистого калия, частичная санобработка, дезактивация одежды и обуви);

– прием антибиотиков и противорвотных средств;

– дегазация открытых участков тела и прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП-8,ИПП-11;

– надевание противогаза на поражённого;

– применение глазных лекарственных плёнок при повреждении глаз.

Общие принципы и порядок действий при оказании первой помощи

Первая медицинская помощь основана на следующих принципах:

– готовность к действиям в неотложной ситуации (оказывающий помощь должен быть уверен, что обладает необходимыми знаниями и умениями исполь­зовать подручные средства для оказания помощи);

– безопасность (оказывающий помощь не должен подвергать себя риску, иначе он пострадает сам);

– своевременность (оказывающий помощь должен знать, что безотлагатель­ное проведение мероприятий первой помощи увеличивает шансы на выживание пострадавшего);

– правильность действий (оказывающий помощь должен действовать со­гласно пройденному курсу обучения, не выходя за его пределы);

– целесообразность (оказывающий помощь должен выполнять только те действия, в которых нуждается пострадавший в данный момент).

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи – 30 минут после получения травмы. Однако в зависимости от характера повреждения этот срок может резко сокращаться. Так, при остановке дыхания и сердечной деятельности он составляет 5-6 минут, а при артериальном кровотечении измеряется секунда­ми.

Порядок действий при оказании первой медицинской помощи:

1. Оценить обстановку и ее опасность для оказывающего помощь;

2. Прекратить действие травмирующего фактора на пострадавшего;

3. Оценить состояние пострадавшего;

4. Выполнить мероприятия медицинской помощи в следующем порядке;

– Остановить артериальное кровотечение;

– Провести реанимационные мероприятия;

– Ввести обезболивающее средство;

– Закрыть раневые и ожоговые поверхности стерильными повязками;

– Применить лекарственные и другие средства по ситуации;

– Обездвижить поврежденные части тела для транспортировки.

5. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При оценке обстановки необходимо определить наличие поражающего факторов и принять меры безопасности, чтобы самому не получить поражения. На пример, отбросить от пострадавшего электропровод сухой палкой, а не рукой.

Оказание первой медицинской помощи начинается с прекращения действия травмирующего фактора (извлечения из воды, удаления из горящего или загазованного помещения, тушения горящей одежды, удаления капель отравляющего вещества с открытых участков кожи и т.п.).

Как показывает практика, чаще всего на пострадавшего действует не один, а много факторов, отрицательно влияющих на жизнедеятельность организма (кровопотеря, боль и т.п.). Следовательно, оказывающий первую медицинскую помощь должен учитывать степень их опасности для жизни пострадавшего.

Все действия оказывающего помощь должны быть обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.

Очень важно, чтобы оказывающий помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику пострадавшего, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе.

Чрезвычайные ситуации (ЧС) / Медицина катастроф

Характеристика чрезвычайных ситуаций

Одной из характерных особенностей XX века является массовый травматизм вследствие катастроф, вызванных силами природы или технологической деятельностью человека. Все это входит в понятие «чрезвычайная ситуация».

Чрезвычайная ситуация — это ситуация, вызванная природной или техногенной катастрофой, при которой возникает резкая диспропорция между потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи и возможностью ее обеспечения имеющимися силами и средствами здравоохранения с использованием повседневных форм и методов ее работы. Все это дало основание к выделению и оформлению в составе здравоохранения нового учебно-практического направления, получившего название «медицина катастроф», созданию Министерства по ГО и ЧС.

Катастрофы сопровождаются массовым поражением людей со всеми видами патологии, выводом из строя части медицинских предприятий, для ликвидации которой потребуется помощь сил и средств извне района бедствия с использованием особых форм и методов их работы.

Фельдшеру, где бы он ни работал (ФАП, медпункт предприятия, скорая помощь), необходимо знать все положения, тактику, принципы организации помощи населению при чрезвычайных ситуациях, т. к. он является не только помощником врача при них, но может оказаться первым, оказавшимся в зоне ЧС, и от его действий зависит жизнь очень многих людей.

Медицина катастроф

Характеристика основных поражающих факторов при катастрофах

Характер потерь среди населения при катастрофах, степень выхода из строя местных (территориальных) сил и средств здравоохранения, наличие или отсутствие заражения местности в районе бедствия, размер очага и т. п. входят в понятие «медико-тактическая характеристика катастроф». Сами катастрофы, как и количество жертв от них, заблаговременно непредсказуемы ни по месту, ни по времени. Жизнь все же подсказывает, что вполне реально иметь некоторую готовность, прогноз возможной катастрофы не только на объектах хозяйства, в регионе, но и в стране, зная технологические производства и некоторые виды природных стихий (например, — весенние наводнения, сейсмоопасные зоны и др.). Из перечисленных в таблице катастроф видно большое многообразие поражающих факторов (многофакторность).

Основными поражающими факторами как природных, так и техногенных катастроф являются:

• динамические (механические) воздействия на организм взрывной волны, обвалов, метательное действие, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт;

• термические воздействия (высокие и низкие температуры, лучистая энергия);

• химические вредные вещества (СДЯВ) — хлор, аммиак, нитраты и др.;

• биологические (бактериологические) средства.

По ряду параметров эти факторы аналогичны или почти аналогичны воздействию на человека современного оружия. Они нередко могут воздействовать одновременно, вызывая разнообразные множественные, комбинированные, сочетанные травмы разной степени тяжести.

Характеристика величины и структуры потерь населения при катастрофах

При катастрофе потери обычно возникают внезапно, и их количество, как правило, превышает возможность местного здравоохранения в оказании людям медицинской помощи в оптимальные сроки для спасения жизни и предупреждения опасных осложнений. Размер потерь и число погибших при каждом виде катастроф колеблются в большом диапазоне в зависимости от ряда условий: от интенсивности действия поражающих факторов, плотности населения в зоне катастроф, характера застройки, степени защиты и готовности населения и т. д.

Обращает на себя внимание высокая тяжесть поражения с преобладанием черепно-мозговой травмы при механическом факторе повреждений. При дорожно-транспортных авариях травмы головы составляют 50,9 %, травмы конечностей — 20,4 %.

В структуре потерь высок и удельный вес сочетанной и множественной травмы. Как известно, эти травмы чаще осложняются шоком, кровотечением, нагноением и взаимно отягощаются и требуют более длительного лечения. Исходы чаще менее благоприятны.

Заслуживает особого внимания высокая частота среди травм синдрома длительного сдавления («Краш»-синдром). В Армении при землетрясении он наблюдался у 23,8 % пострадавших.

Раны, полученные при чрезвычайной ситуации, обычно бывают рваные, загрязненные песком, землей, осколками стекол на большую глубину. Это наблюдалось у всех пораженных смерчем в г. Иванове, при всех землетрясениях.

Структура потерь среди детского населения по локализации мало чем отличается от таковой у взрослых: здесь также превалируют множественные и сочетанные травмы.

Значительная часть пострадавших погибает от несвоевременности оказания медицинской помощи, хотя травма и не смертельна.

Известно, что через час шок может быть необратим. Противошоковые мероприятия, проведенные в первые 6 часов, снижают смертность на 25—30 %! Среди погибших V, умирает медленно (за первые 6 ч их можно спасти). По данным ВОЗ, 20 % среди погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте происшествия.

В структуре потерь от катастроф значительную долю составляют женщины и дети. Особого внимания заслуживает вопрос отношения к беременным женщинам, попавшим в катастрофу. Таких женщин в мире (а значит, и у нас) в среднем на разной стадии беременности в пределах 2,5—5,0 %. Катастрофа часто нарушает течение беременности (выкидыши, преждевременные роды), причем дети, как правило, погибают. Таким образом, не следует забывать об открытии отделений родовспоможения.

Еще одна патология при катастрофах, о которой все время надо помнить. Это реактивное состояние нервной системы, психоневрологический стресс. Он наблюдается в той или иной степени выраженности практически у всех пострадавших, от 10 до 13 % нуждаются в лечении в условиях психоневрологического стационара. Наблюдается значительное число случаев острых сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонических кризов.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в зонах катастроф

Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия в зонах катастроф, особенно при землетрясении, сильном наводнении, приводят к резкому осложнению санитарно-гигиенической обстановки. Структура потерь среди населения дополняется инфекционной патологией (гепатиты, желудочно-кишечные инфекции, простудные заболевания). Из рассмотренной медико-тактической характеристики катастроф вытекает ряд новых специфических задач для здравоохранения как в области организации медицинского обеспечения пораженного населения, так и в подготовке широкой медицинской общественности к работе в чрезвычайной ситуации.

Организация и задачи службы экстренной медицинской помощи при ЧС

Анализ организации медицинского обеспечения пораженных при техногенных и природных катастрофах свидетельствует о необходимости наличия в составе здравоохранения мобильных сил, способных обеспечить оказание помощи при катастрофах. Это прежде всего связано с объективной необходимостью сокращения фазы изоляции, обеспечением медицинской эвакуации и своевременным оказанием адекватной медицинской помощи пораженным на догоспитальном и госпитальном этапах.

Основные задачи службы экстренной медицинской помощи

• своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных;

• максимальное снижение числа неоправданных безвозвратных потерь в очагах катастрофы,летальности на путях и этапах медицинской эвакуации;

• проведение мероприятий, направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;

• обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;

• сохранение здоровья личного состава службы;

• проведение судебно-медицинской экспертизы погибших.

Силы службы экстренной медицинской помощи

Для успешной реализации задач, стоящих перед службой, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы службы экстренной медицинской помощи.

К ним относятся:

• бригады скорой помощи (линейные и специализированные), функционирующие в составе службы скорой медицинской помощи здравоохранения;

• бригады экстренной медицинской помощи, создаваемые на базе лечебно-профилактических учреждений (больницы, медико-санитарные части, поликлиники, диспансеры, санатории и т. п.).

Их основное назначение — усиление возможностей службы скорой медицинской помощи;

• специализированные медицинские бригады постоянной готовности и бригады экстренной специализированной медицинской помощи. Базой их создания являются республиканские, областные (краевые), городские многопрофильные больницы, а также клиники и специализированные центры. Назначение: усиление лечебно-профилактических учреждений, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь; медицинские отряды состоят из бригад экстренной медицинской помощи. Базы создания: городские, центральные районные и районные больницы. Основным назначением их является оказание неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе;

• мобильные (подвижные) госпитали — хирургические, челюстнолицевые, инфекционные и т. д. Их задача: оказание первой врачебной и квалифицированной помощи пораженным в очагах катастроф;

• специализированные противоэпидемические бригады на базе противочумных учреждений. Используются для проведения противоэпидемических мероприятий в районах катастроф.

К органам управления экстренной медицинской помощи при ЧС относятся существующие министерства, управления и отделы здравоохранения. За ними закреплены конкретные территории и регионы страны.

Организация оказания помощи пострадавшим при катастрофах

Виды помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная помощь.

Фельдшер оказывает первую медицинскую и доврачебную помощь, поэтому остановимся на этих видах.

Своевременно оказанная медицинская помощь имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья пострадавших, снижения инвалидности и летальности.
Актуальность этой проблемы становится особенно очевидной в случае возникновения катастроф, массовых заболеваний и применения современных средств вооруженной борьбы, когда в короткий промежуток времени возникают массовые санитарные потери, в структуре которых будут преобладать тяжелые травмы, ожоги, радиационные и химические поражения, а также соматические, инфекционные, психоневрологические заболевания.

При массовых потерях невозможно оказать первую медицинскую помощь одномоментно всем пострадавшим. До прибытия первую помощь должно оказывать население в порядке само- и взаимопомощи.

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения травмы с использованием табельных средств с целью устранения последствий поражения, угрожающих жизни пострадавшего и предупреждения опасных для жизни осложнений.

• извлечение пострадавших из-под завалов, из убежищ, укрытий (занимаются спасатели);

• тушение горящей одежды (занимаются спасатели).

Фельдшеры и их помощники осуществляют:

• введение обезболивающих средств при помощи шприца-тюбика, обычных шприцев;

• устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта и инородных тел, проведении ИВЛ («рот в рот», через S-образный воздуховод, через обычный воздуховод мешком Амбу и др.);

• временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложением жгута, давящей повязки, наложением кровоостанавливающего зажима в ране и т. д.;

• наложение асептических повязок на раны и ожоговые поверхности;

• наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди;

• иммобилизацию поврежденных конечностей шинами, простейшими подручными средствами;

• введение антидотов пораженным отравляющими веществами;

• надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;

• дачу антибиотиков, сульфаниламидов, противорвотных средств по показаниям из индивидуальной аптечки (АИ-2).

Доврачебная помощь включает проведение следующих мероприятий:

• устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, ИВЛ тем или иным аппаратом);
• контроль за правильностью наложения жгутов при кровотечении;
• наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
• введение обезболивающих средств;
• улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;
• повторное введение антидотов по показаниям;
• дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;
• обогревание пораженных при низкой температуре воздуха;
• горячее питье в зимнее время (при отсутствии ранения в живот);
• по показаниям — введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание. По возможности — налаживание инфузионной терапии при шоке (полиглюкин, реополиглюкин, 5%-ная глюкоза, физиологический раствор с гормонами).

Особенности работы фельдшера скорой медицинской помощи в очаге с большим количеством пострадавших

При наличии на месте происшествия большого количества пострадавших фельдшер скорой помощи должен:

• не начинать сразу оказание помощи пострадавшим. Первая задача — оценить ситуацию в очаге и обеспечить передачу информации по «03»;
• информация по рации либо телефону должна содержать: точное местоположение, ориентиры, пути подъезда; краткое описание общего положения на месте происшествия; приблизительное число пострадавших; есть ли на месте происшествия другие службы: «01», «02» и др; их необходимость, если они отсутствуют;
• с места происшествия не уезжать, заниматься начальной медицинской сортировкой и оказанием помощи по жизненным показаниям на месте;
• обязательно регистрировать (записывать) всех пострадавших;
• по прибытии врачебной бригады действовать по указаниям врача;
• категорически запрещается персоналу скорой медицинской помощи входить в зону поражения, где имеется опасность для его жизни и здоровья. Бригады СМП работают на границе очага. Пострадавших доставляет служба «01» и спасатели.

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) заключается в организации своевременных и последовательно проводимых мероприятий по оказанию медицинской помощи и лечению пораженных на двух этапах медицинской эвакуации (см. ниже) с обязательной транспортировкой пораженных из очага в лечебные учреждения в соответствии с характером повреждения. Вынужденное расчленение процесса лечения при катастрофах привело к необходимости разработки единой концепции (доктрины) патогенеза, диагностики и лечения различных поражений, обязательной для всех медицинских работников, что в сочетании с единообразной документацией обеспечивает преемственность и последовательность проведения лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

Аптечка выживальщика

В случае БП выживальщик скорее всего будет находиться в малонаселенных районах с недостаточно развитой сетью медицинских учреждений.

В этой ситуации может возникнуть необходимость оказания первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях.

Выживальщики в большинстве случаев не имеют специальных знаний по медицине, оставляя изучение этого вопроса «на потом». Травматизм в случае БП будет отличаться спецификой и разнообразием травм как по характеру, так и по их локализации.

Коэффициент тяжести травматизма будет довольно высокий. Одной из причин этого будет неквалифицированная первая (доврачебная) медицинская помощь, отсутствие соответствующих медикаментов, что приведет к увеличению сроков выздоровления пострадавших.

Таким образом, для улучшения организации первой медицинской помощи и мероприятий по уходу за пострадавшим при задержке эвакуации в полевых условиях необходимо решить три вопроса:
1. Где оказывается медицинская помощь?
2. Кто оказывает медицинскую помощь?
3. Какие средства необходимы для оказания медицинской помощи?

В работе медика важны две основные составляющие:
— теоретические знания и практические навыки (квалификация);
— медицинские аптечки, специальное оборудование и снаряжение (оснащение)

К медицинским аптечкам должны предъявляться следующие требования:
1. Компактность.
2. Небольшая масса.
3. Простота использования.
4. Безопасность использования.
5. Доступность и дешевизна
6. Функциональность и взаимозаменяемость отдельных блоков
7. Прочность упаковки аптечек.
8. Длительные сроки и невысокие требования к условиям хранения.

Как правило, выходят чаще всего группами по 2 — 4 человека сроком на несколько дней. В случае получения травмы помощь оказывается на месте происшествия самим пострадавшим либо его товарищем. Само- и взаимопомощь не требует высокой квалификации, проводится с использованием имеющихся в наличии медикаментов и подручных средств.

Все препараты, указанные ниже применяются только после медицинской подготовки — проконсультируйтесь с ближайшим знакомым медиком. К аптечке обязательно приложите лист с этой статьей — в какой дозировке принимать и когда.

Ампульные препараты

Противошоковый набор

Обезболивающие средства:
1. ТРАМАЛ — ненаркотический анальгетик, противовоспалительное, жаропонижающее средство, обладает противошоковым эффектом. Выпускается в ампулах по 2 мл. Используется при интенсивных болях при травме, некупирующемся приступе стенокардии, ожогах, различных видах шока. Применяется для внутримышечного введения 1-2 мл 2-3 раза в сутки.
2. БАРАЛГИН (максиган, спазган, спазмалгон) — обезболивающее средство, обладающее спазмолитическим эффектом (почечные, печеночные, кишечные колики — снятие спазмов). Выпускается в ампулах по 5 мл. Применяется внутримышечно 2-3 раза в сутки, либо внутривенно 3-4 раза в сутки (в зависимости от интенсивности боли).
3. НОВОКАИН (0,5%) — местный анестетик — для проведения местного обезболивания. Выпускается в ампулах по 2, 5, 10 мл. Вводят внутрь, подкожно, внутримышечно. Показания: ангионевралгии, зубная боль, ожоги глаз, кожи, глотки, пищевода, травмы, ужаления скорпионом, травматический шок.
Антигистаминные, противовоспалительные препараты:
4. ПРЕДНИЗОЛОН (гидрокортизон, дексаметазон) — гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное, антиаллергическое действие, обладает противошоковым эффектом. Выпускается в ампулах по 30 мг (1 мл) ПРЕПАРАТ РЕАНИМАЦИОННОГО НАБОРА!
Показания: бронхиальная астма (тяжелый приступ), ботулизм, анафилактическая аллергическая реакция, аллергический отек верхних дыхательных путей (отек Квинке), коллапс (снижение давления), отравления, аспирационный синдром, тяжелая интоксикация, сопровождающаяся нарушениями деятельности печени и почек (печеночно-почечная недостаточность), укусы змей, ужаления скорпионов.
Противопоказания: диабет, тяжелая артериальная гипертония.
Применяется внутримышечно или внутривенно по 30 мг. Внутривенно вводится в разведении физиологическим раствором или глюкозой.
5. ТАВЕГИЛ (супрастин, димедрол, пипольфен) — оказывает противоаллергическое, успокаивающее, противовоспалительное, противорвотное действие. Выпускается в таблетках по 1 мг и в ампулах по 2 мл, содержащих 2 мг препарата. Принимают внутрь по 1 мг (1 табл.) повторно. Внутримышечно вводят 2 мг.
Кардиотропные (сердечно-сосудистые) препараты:
6. КОРДИАМИН — улучшает функции сердечно-сосудистой системы и дыхания при шоке, асфиксии, отравлении, инфекции, стимулирует деятельность жизненно важных центров, повышает артериальное давление. Выпускается в ампулах по 2 мл. Используется внутримышечно и подкожно по 2 мл.
7. АДРЕНАЛИН — ПРЕПАРАТ РЕАНИМАЦИОННОГО НАБОРА — стимуляция сердечно-сосудистой системы, увеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышает артериальное давление, снимает бронхоспазм, используется при остановке сердца. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Применяется внутривенно по 0,25-1 мл (при остановке сердца).
8. ЭУФИЛЛИН — сосудорасширяющий, спазмолитический препарат, используется при бронхиальной астме, одышке, нарушении мозгового кровообращения, мигренях, повышении артериального давления. Выпускается в ампулах по 1 мл 24% раствора (240 мг). Вводится внутримышечно медленно. Побочные реакции: появление тошноты, рвоты при быстром введении.

Препараты, обладающие плазмозамещающим эффектом:
9. ПОЛИГЛЮКИН (400 мл — флакон) — раствор декстрана, обладающего плазмозамещающим эффектом. Используется при травмах с массивной кровопотерей, шоке. Вводится внутривенно капельно.
Мочегонные средства:
10. ЛАЗИКС (фрузикс, фуросемид) — используется при отеке легких, мозга, черепно-мозговой травме. Выпускается в ампулах по 40 мг (2 мл). Применяется внутривенно или внутримышечно по 20-60 мг.

Седативные препараты:
11. РЕЛАНИУМ — седативный препарат группы бензодиазепинов. Используется как успокоительное, снотворное антидепрессивное средство. Выпускается в ампулах по 10 мг. Вводится внутривенно, внутримышечно. Необходим контроль за состоянием внешнего дыхания!
Сыворотки, анатоксины:
12. АНАТОКСИН СТОЛБНЯЧНЫЙ — профилактическое средство при инфицированных ранениях. См. вкладыш-инструкцию.

Антибактериальные препараты:
13 ГЕНТАМИЦИН — антибактериальное средство, применяется при инфекционных заболеваниях, ранениях, травмах, является средством борьбы с тяжелой гнойной инфекцией. Вводится внутримышечно 2 раза в сутки по 40-80 мг (в зависимости от массы).

Неампульные препараты

Антисептические средства:
1. РАСТВОР ЙОДА СПИРТОВОЙ 5% — антисептический препарат для обработки кожных покровов вокруг ран.
2. ГИДРОПЕРИТ — таблетированный препарат перекиси водорода — антисептический препарат для обработки ран.
3. СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ 70% — антисептический препарат для обработки ран.
4. ХЛОРАМИН Б (порошок) — антисептическое средство для обработки ран, помещений и инструмента. Выпускается в полиэтиленовых упаковках по 300 г. Используется в разведении (см. инструкцию на упаковке).
5. КАЛИЙ МАРГАНЦОВОКИСЛЫЙ (порошок) — обеззараживающее средство, используемое для улучшения качества питьевой воды, дубящее, антисептическое средство Для обеззараживания воды, промывания желудка “ресторанным методом” используется слабоокрашенный раствор. Для подсушивания ран, обработки пролежней используется концентрированный раствор.
6. ПАНТОЦИД (таблетки) — средство для обеззараживания воды.
Противовоспалительные препараты:
1. ЛИВИАН или ОЛАЗОЛЬ (мазь) — для обработки ожоговых поверхностей, обезболивающее, противовоспалительное средство.
2. КАМЕТОН или КАМОФЕН (аэрозоль) — противовоспалительное средство при заболеваниях верхних дыхательных путей.
3. ФЛУЦИНАР (мазь) — при местных воспалительных заболеваниях кожи и слизистых, зуде, аллергических заболе-ваниях.
4. БРОМГЕКСИН (таблетки) — отхаркивающее средство для купирования приступов кашля, препарат выбора — теофедрин. По 1 табл. 3-4 раза в день.
5. РЕЛАНИУМ (таблетки) — противосудорожное, успокаивающее, снотворное средство, усиливающее действие анальгетиков В зависимости от массы тела, общего состояния и ослабленности 1-2 табл, перед сном.

Бинты можно взять из автомобильной аптечки

Обезболивающие препараты:
1. АНАЛЬГИН (таблетки) — обезболивающее средство. По 1-2 таб. 3-4 раза в день.
2. БАРАЛГИН (таблетки) — обезболивающее средство, обладающее спазмолитическим эффектом. Препараты выбора: максиган, спазмалгон (спазган). По 1-2 табл, через 6 часов.
3. БЕЛЛАЛГИН (таблетки) — обезболивающее, успокаивающее средство, нормализующее деятельность желудочно- кишечного тракта. По 1-2 табл. 3 раза в день.
4. АНАЛГОС (мазь) — противовоспалительное средство, применяемое при растяжении мышц, воспалении суставов, ушибах
5. АНДИПАЛ (таблетки) — смесь анальгина, дибазола, папаверина и фенобарбитала — болеутоляющее, сосудорасширяющее, спазмолитическое средство. Применяется по 1 табл. 3 раза в день.
6. ЛИДОКАИН 10% (аэрозоль) — местный анестетик, для обезболивания закрытой травмы, воспалительных заболе-ваниях полости рта. 1-2 нажатия над областью болезненности.
7. ТРАМАЛ (капсулы, свечи) — ненаркотический анальгетик, обезболивающее, противовоспалительное, жаропони-жающее средство, обладает противошоковым эффектом. Используется при сильных острых и хронических болях. Выпу-скается в капсулах по 0.05 г, свечах по 0,1 г. Применяется по 1-6 капсул или 1-3 свечи в сутки.
Противопоказания: острая алкогольная интоксикация, индивидуальная чувствительность.

Антибактериальные препараты:
1. ЛЕВОМИЦЕТИН (таблетки или капсулы) — антибактериальное средство. По 1 табл, или капе. 3 раза в день.
2. ДОКСИЦИКЛИН (капсулы) — антибактериальное средство широкого спектра действия. По 1-2 капе. 1-2 раза в день.
3. ИНТЕСТОПАН (таблетки) — антибактериальное средство, применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, препараты выбора: фталазол, сульгин. По 1-2 табл. 3 раза в день.
4. СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ (альбуцид) — капли — противовоспалительное средство при травмах и заболеваниях глаз
5. БИСЕПТОЛ (таблетки) — антибактериальное средство, применяется при острых респираторных вирусных инфекциях. По 2 табл. 3 раза в день.
6. НИСТАТИН (таблетки) — обладает противогрибковой активностью. Используется при грибковых поражениях верхних дыхательных путей, слизистых, кожи, как компонент антибактериальной терапии, обязательно при применении доксициклина. Применяется по 500 ME 2-4 раза в сутки.

Сердечные препараты:
1. НИТРОГЛИЦЕРИН (таблетки) — применяется при появлении стенокардических болей для купирования приступа. 1-2 табл, под язык, затем, если в течение 3-4 минут приступ не купируется — повторить прием.

Если приступ не купируется при повторном приеме — вызов специализированной кардиологической бригады. Не исключается возможность развития инфаркта миокарда!

Побочные эффекты — возможность снижения артериального давления, развитие коллапса (потери сознания), особенно при перемене положения Принимать и ждать эффекта ТОЛЬКО В ЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ!

Все препараты, указанные в статье нужно знать наизусть, что от чего и сколько принимается.