1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровоостанавливающий жгут — 5 самых популярных заблуждений

Кровоостанавливающий жгут: как выбрать?

Не самое популярное средство в аптечке — жгут кровоостанавливающий — может спасти человеку жизнь. При повреждении крупных артерий счёт идёт на минуты. Оттого насколько быстро и эффективно будет наложен жгут, зависит то, выживет пострадавший или нет.

Может ли остановить кровотечение жгут, например, из стандартного набора автомобильной аптечки? Ответ однозначен: нет! На попытки остановки кровотечения этим сомнительным приспособлением, пожалуй, даже не стоит тратить время: артериальное кровотечение он не в состоянии остановить.

Между тем, самый опасный вид кровотечения — именно артериальное. Наложение жгута как средства первой доврачебной помощи показано только при повреждении крупных артерий. При венозном кровотечении необходима давящая повязка. Отличить артериальное кровотечение не сложно — кровь вытекает очень быстро, пульсирующим фонтаном. Бесполезно «гадать» на оттенках крови, в критической ситуации непрофессионалам это сделать невозможно.

Итак, у нас есть пострадавший с артериальным кровотечением. Первое, что мы должны сделать — взять аптечку, положить рядом с пострадавшим, быстро надеть резиновые перчатки. В критической ситуации важно выиграть время на то, чтобы сообразить, что делать дальше. Но при артериальном кровотечении потеря крови нарастает катастрофически быстро. Поэтому нужно зажать повреждённую артерию, временно остановив кровотечение давлением своей конечности (можно, а иногда и нужно, даже коленом).

Далее необходимо где-то найти жгут. Здесь начинается самое интересное. Идеально, когда надёжный жгут находится в аптечке, а также есть окружающие, способные выполнить действия, которые вы им укажете (вызвать скорую, подать жгут, найти бумагу для записи времени наложения и пр.). Но может статься так, что жгута подходящего нет и придётся выдумывать его из ремня, эластичного бинта, материи и пр. Надо сказать, что такие попытки остановки кровотечений, особенно при отсутствии за спиной практики, малорезультативны: накладываешь жгут из подручных средств, кожа синеет, что говорит о неправильном наложении, а кровотечение не останавливается. Отсюда следует вывод, что о наличии хорошего жгута в аптечке каждый должен заботиться заранее. Но как выбрать действительно хороший жгут? Какие жгуты нам предлагает рынок?

  1. Жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный
    Фото: gosapteka.pro
    Как раз тот жгут, который содержится в автомобильной аптечке. Не останавливает артериальное кровотечение.
  2. Жгут Эсмарха
    Фото: mediform.su

Резиновый жгут Эсмарха разработан ещё до Октябрьской революции. Эффективный и бюджетный вариант. Накладывается строго на ткань (бинт), ни в коем случае не на голую кожу! Нужно учитывать то, что регулярно необходимо проверять его на пригодность, поскольку резина при длительном и неправильном хранении, перепадах температуры и пр. физических факторах теряет свои эластичные свойства. Жгуты Эсмарха имеют обыкновение рваться в самый неподходящий момент, поэтому если вы выбираете для аптечки этот жгут, то нужно приобрести минимум два.

  • Жгут «Альфа»
    Фото: orion-spec.ru
    Позиционируется разработчиками как суперпрочный жгут, который никогда не подведёт и не порвётся. Его структура позволяет удобно и эффективно останавливать кровотечения, накладывать приспособление можно прямо на голую кожу. Инструкторы по Первой помощи не столь оптимистично относятся к «Альфе», поскольку он рвётся даже на занятиях, что уж говорить про критическую ситуацию. К тому же не всегда хватает его длины. Этот жгут прочнее жгута Эсмарха, удобнее, но всё же имеет свои минусы.
  • Жгут Аполло силиконовый
    Фото: alltactic.ru

    Этот жгут напоминает «Альфу» рифлёностью. Производитель отмечает, что он создан по подобию жгута «Альфа», но лишен его недостатков. Жгут накладывается на кожу, не травмируя её и сохраняя капиллярное кровообращение, а длина увеличена на 30 см в сравнении с «Альфой».

    Жгут кровоостанавливающий CAT (США)
    Фото: raidgear.ru

    Эффективное воротковое устройство для остановки кровотечения, очень удобно для оказания самопомощи. Уже имеет ручку и место для записи времени наложения жгута. Одним из существенных недостатков является его дороговизна. Также для наложения этого жгута требуется специальная подготовка.

    Жгут кровоостанавливающий (турникет) Медплант (Россия)
    Фото: medplant.ru

    Входит в состав аптечки наших военнослужащих, поскольку эффективно и быстро позволяет помочь себе самостоятельно. Имеет циферблат, чтобы фиксировать время наложения жгута. Значительно дешевле жгута CAT. Как и американский аналог, нужно научиться накладывать этот жгут.

    Жгут турникетный Rapid
    Фото: ekipirovka4you.ru

    Этот жгут «развился» из старого жгута Эсмарха. Ленточный жгут Rapid эффективен, компактен, а также не требует специальной подготовки для наложения, всё интуитивно понятно. Удобен для самопомощи. В то же время он дороже жгута Медплант. Китайские подделки этого жгута тоньше и не приносят результата. Хотя стоят они значительно дешевле, не рекомендуем выбрасывать деньги на бесполезную вещь.

    Вот самые основные варианты кровоостанавливающих жгутов. Напомним, что жгут накладывается до состояния побледнения (но не посинения!) кожи и отсутствия пульса по ходу артерии (см. точки на верхнем рисунке). Если неправильно наложенный жгут находился на руке более 15 минут, то пострадавшему грозит ампутация конечности. Если мы видим, что конечность синеет, то жгут нужно снять и наложить заново.

    Жгут накладывается выше места кровотечения и только в случае повреждения сонной артерии немного ниже.

    При повреждении сонной артерии, с мягким валиком

    Жгут накладывается на срок не более часа в тёплое время года и не более получаса в холодное.

    После наложения жгута строго обязательно написать записку со временем наложения, а иногда надпись приходится делать на лбу пострадавшего. Место наложения жгута не бинтовать! При превышении времени нахождения жгута на пострадавшем возникает опасность ампутации конечности, в которой было остановлено кровотечение.

    Кровоостанавливающий жгут — 5 самых популярных заблуждений

    Один из важнейших навыков выживания – умение оказать первую помощь пострадавшему. Как минимум – правильно наложить кровоостанавливающий жгут. Вот только даже это довольно простое действие у многих вызывает огромные затруднения, что привело к появлению огромного количества мифов на этот счёт. И мы вам о них сейчас расскажем, чтобы вы в них не верили и подобных ошибок не допускали. И не исключено, что это может спасти в будущем чью-то-то жить.

    1. Кровоостанавливающий жгут – крайняя мера

    Если есть хотя бы теоретическая возможность устранить кровотечение без жгута, то лучше ей и воспользоваться. Ведь жгут переживает ткани, портит коллатеральное кровообращение, и вообще, ничуть не менее опасен, нежели само кровотечение.

    Честно говоря, умение прижать артерию к кости в целях прекращение в ней кровообращения – это чертовски сложный навык. Да, парамедики его осваивают, но у них альтернатив нет. А обычный гражданский хрен сможет правильно прижать пульсирующую и довольно жесткую артерию, да ещё и удерживать её, когда вокруг всё в кровище. Честно – уж лучше жгут.

    2. Наложение жгута всегда равнозначно риску потери конечности

    Чем дольше жгут стягивает конечность – тем выше шанс того, что некротические изменения станут необратимыми.

    Потому что только идиот накладывает кровоостанавливающий жгут надолго. Серьёзно, не просто так на всех курсах учат фиксировать время наложения жгута, причём не в памяти, а прямо текстом. Потому что более двух часов жгут вообще лучше не держать – иначе как раз и начнутся то самое гипоксическое повреждение тканей. Поэтому при оказании первой помощи, приходится иногда делать выбор – ждать ещё или возобновить кровотечение, но малость подпитать ткани чем только можно. Иногда это оправдано, иногда – нет.

    Даже если жгут держится более шести часов, некоторые шансы всё равно остаются. Проблема тут в том, что в «отделённой конечности» начинают процессы распада белка. И когда кровообращение возобновляется, всё это говно нужно отфильтровать почками. Но его настолько много, что случается острая почечная недостаточность и человек балгополучненько, но довольно мучительно, помирает. НО. Если пострадавшего подключить к аппарату гемодиализа, то удара по почкам не будет. А вот сможет ли потому как-то восстановиться конечность – это уже другой разговор. Некоторым везёт, но лучше не рисковать.

    3. Из ремня получается отличный кровоостанавливающий жгут

    Ведь мало кто носит с собой профессиональные инструменты для оказания первой помощи. А жесткий ремень есть практически у каждого. Вот и импровизируем с ним.

    Ключевое слово – жесткий. Сама структура ремня не позволяет перетянуть им всё – жесткая кожа не стягивает, как нормальный жгут, а давит по всей площади. Впрочем, даже это лучше, чем ничего. Но всё же стоит предпочесть что-то другое, если такая возможность есть.

    4. Самодельный жгут ничуть не хуже медицинского

    Если уж не брать ремни, то из куска ткани или рукава рубашки можно сделать что-то, что будет останавливать кровь ничуть не хуже медицинских жгутов.

    А вот знаете, доля правды в этом есть – особенно момент «ничуть не хуже». Потому что классические медицинские жгуты, прошу прощения, как говно работают. Нет, для взятия крови они, конечно, отлично подходят, но одно дело – пережать пассивную вену, а совсем другое – передавить глубокую и жесткую артерию. И с этим мало что из классического медицинского арсенала может справиться. Кроме того, всем нам хорошо известные и «любимые» резиновые жгуты работают хорошо только в тех случаях, если их правильно хранят. Иначе резина ссыхается, становится жесткой и прекращает хоть какую-то пользу приносить. Но даже такие жгуты позволяют серьёзно замедлить кровотечение. Не остановить, то хоть замедлить – уже неплохо.

    5. Существуют кровоостанавливающие жгуты, которые работают идеально

    Дескать, где-нибудь в вооруженных силах США/Израиля/Марсианского освободительного фронта есть жгуты, с помощью которых абсолютно любой человек сможет надёжно и без особых последствий остановить кровотечение.

    Честно говоря, нормально остановить кровь из артерии может только малая хирургическая операция, при которой сшиваются стенки артерии. А жгуты – в лучшем случае помогают до этого момента дотянуть, не особо повредив ткани конечности. При этом стоит учитывать, что при разных вариантах повреждений нужны разные жгуты. Например, при травме глубоких артерий, не каждый жгут вообще сможет сдавить конечность так, чтобы остановить кровь. А при поверхностном повреждении можно даже упомянутым выше резиновым медицинским жгутом справиться.

    И да, даже самый качественный кровоостанавливающий жгут будет бесполезным в дрожащих и неумелых руках. Оказывать первую помощь тоже нужно учиться. И пусть это лишь отдалённо будет похоже на условия, в которых вам может предстоять работать, но уж лучше так, чем вообще никак.

    Максимальное время наложения жгута зимой и летом

    Нередки случаи повреждения человека с последующей потерей крови, в особых случаях обильного кровотечения может понадобиться умение наложить жгут.

    Кровотечение – состояние внешнего эпидермиса, когда целостность эпителиального слоя рушится и кровь стремится во внешнюю среду. То, как сильно человек будет терять кровь, зависит от типа повреждённого сосуда и степени его повреждения. Кровопотери сведены к минимуму при повреждении капилляров, а наибольшее количество потерянной крови можно наблюдать при повреждении артерии.

    Жгут – это средство, дающее возможность в первую очередь прекратить кровотечение. Происходит это посредством перетягивания повреждённой конечности выше повреждённого участка, сдавливания ближайших тканей и кровеносных сосудов. Причиной использования жгута можно смело назвать временное закупоривание вен и артерий. Если жгут не будет своевременно наложен, вероятность летального исхода значительно повышается.

    Виды кровопотерь

    Как минимум, кровотечения делятся на наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь стремится наружу, в случае внутреннего кровоизлияния – в тело. Невооружённым глазом внутреннее кровотечение опознать невозможно, чего не скажешь о наружном.

    • Артериальное. Один из опасных тип кровопотерь. Характерные признаки – прерывистая, чаще пульсирующая струя крови ярко-красного цвета. Если при артериальных кровопотерях в кратчайшие сроки не наложить жгут, человек потеряет огромное количество крови за минимальные сроки. В результате больших кровопотерь пациент побледнеет, пульс ослабнет, давление его сильно упадёт, возникнет чувство тошноты и рвоты. Самый печальный исход – недостаточное поступление крови в мозг и смерть.
    • Венозное. Равномерное кровотечение темно-бордовой крови с возможной пульсацией. Если повреждён крупный сосуд, у пострадавшего при дыхании (конкретно при вдохе) в венозных артериях возникает отрицательное венозное давление. Результатом может быть воздушная эмболия сосудов мозга и/или сердца.
    • Капиллярное. Самая «щадящая» кровопотеря. Кровотечение медленное, в 80% случаев останавливается самостоятельно с возникновением тромба в сосудах (так называемой «корочки» на месте ранки). Однако, капиллярных кровопотерь следует особо остерегаться лишь если у пострадавшего плохая свёртываемость крови.

    Жгут накладывается когда прочие меры остановить кровопотери оказались неэффективными и скорая помощь приедет поздно!

    Наложение жгута

    Заметьте, что жгут сдавливает не только сосуды, но и близко расположенные ткани. Также нарушается обеспечение кислородом конечности, часть которой вы перетягиваете жгутом.

    Когда нельзя обойтись без наложения жгута:

    • Обильная артериальная кровопотеря, не останавливаемая остальными методами;
    • Потеря конечности;
    • В ранке находится инородный объект;
    • Интенсивное кровотечение.

    В случае незнания техники наложения, лучше не беритесь за это: вы можете только ухудшить сложившуюся ситуацию.

    Хорошим вариантом будет найти среди очевидцев врача или человека, который имеет практический опыт в этом деле. Если таковых нет, найдите человека, знающего эту технику хотя бы в теории.

    Техника наложения жгута

    Жгут накладывается только при обильных кровопотерях. Место наложения — центральнее раны. Если же повреждена нога, можно выбрать любой участок бедра. При повреждении руки жгут располагается на плече.

    Чтобы не защемить кожные участки, под жгут кладут какую-нибудь ткань. В случае правильного использования жгута, артериальный пульс пропадёт, конечность дальше жгута побледнеет и кровопотеря прекратится.

    Рассмотрим самую простую технику наложения жгута:

    • Нужно найти отрезок крепкой ткани длиной один метр и шириной три сантиметра с закруткой и застёжкой. Для фиксации жгута одной рукой необходимо держать застёжку, а второй крутить тесьму по кругу. Далее отрезок протягивается в застёжку и затягивается. Чтобы затянуть жгут можно использовать любую палку, необходимо вращать её, тем самым скручивать тесьму. Как только кровотечение прекращается, конец палочки закладывается в петле или закладывается за жгут.

    Данный метод наложения жгута рекомендуется из-за своей подручности: в качестве отрезка ткани можно использовать ремень, шарф или просто оторванный от рубашки кусок ткани.

    Время наложения

    На какое время накладывается жгут? Это уже зависит от времени года. Время наложения жгута летом — максимум 2 часа, в холодное время года (конец осени, зима, начало весны) – на полтора часа. Длительность наложения жгута варьируется от 40 минут и до 2 часов.

    Если максимальное время наложение жгута, — два часа (в зимнее время – 1,5 ч), — превышено, начинается омертвение тканей и появляется большая вероятность ампутации конечности. Обязательным является точное указание времени наложения жгута: подложите бумажку под перевязочный материал с указанным временем. Если бумажки и ручки нет рядом, написать на оголённом участке кожи время кровью, которую пациент потерял (в крайнем случае).

    Последствия кровотечений

    В отсутствие жгута при подобных травмах времени терять зря нельзя: высоки шансы серьёзных кровопотерь. Результат – снижение артериального давления, понижение уровня гемоглобина в крови и недостаточная поступаемость крови в мозг.

    Грамотная первая помощь значительно понижает вероятность летального исхода.

    При долгом кровотечении у человека развивается малокровие. По причине таких больших кровопотерь нарушается сердечная и сердечно-сосудистая деятельность. Также нарушается работа центральной нервной системы.

    Кровотечение – опасная травма, способная настигнуть любого из нас на прогулке в теплое время или в другой самый неподходящий момент. Поэтому к таким вещам следует быть готовым, чтобы не растеряться в ответственный момент. Своевременно оказанная первая помощь может спасти человеческую жизнь.

    Редактор: Олег Маркелов

    Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

    Читать еще:  Как сделать действительно хороший факел
  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector