10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Переливание крови в походных условиях. Реально ли?

Содержание

Переливание крови в походных условиях. Реально ли?

Многие команды, занимающиеся игрой в милитари, стараясь во всём подражать боевым подразделениям, лепят на велкру свою группу крови. Знать свою группу крови, конечно, надо. Но носить её на груди, на липучке — это позёрство. Практической пользы это не имеет. Если вы играете в страйкбол и моделируете какое-нибудь реальное боевое подразделение, верите или нет, но даже в этом случае вообще не имеет значения, соответствует ли нашлёпка вашей реальной группе крови. С точки зрения врача, вы — не боевое подразделение! Ваша одежда не является униформой, даже если она выглядит пипец как пятнисто. Поэтому, если с вами что-то случится… что-то, требующее переливание крови, то последнее, что сделает врач, он будет смотреть нашивку.

Давайте подумаем, что может случиться такого, что потребует срочного переливания крови? К примеру, от одного участника команды — другому. На наш взгляд, единственный случай, когда это понадобится экстренно — это острая кровопотеря от 30-ти до 50-ти процентов, сопровождающаяся шоком. Но даже в этой ситуации кровь донора и кровь реципиента тестируют на группу крови и резус-фактор, и при этом ещё и на индивидуальную совместимость. Ни один врач не станет брать на себя ответственность и руководствоваться вашими нашивками. Даже штамп в паспорте с группой крови для врача не является полновесным доказательством. Кроме того, прямое переливание крови производить строго запрещено, за это — тюрьма, даже если всё закончилось хорошо. Переливают компоненты крови (плазму, взвесь эритроцитов и т.д.). И хранится это всё в специальных холодильниках-морозильниках в больницах и на станциях переливания крови. То есть, с собой в поход препараты крови взять не получится.

Ну, скажете вы, это всё по закону, у врачей в стационаре. А как будет «по понятиям»? Как быть, если «скорая» так далеко, что и не увидать, пострадавший потерял большое количество крови, находится без сознания и вот-вот впадёт в кому, а вскоре, по-видимому, и кеды в угол задвинет, как говорят в народе. Наш ответ: сосредоточьте все усилия на эффективной перевязке и транспортировке к месту оказания нормальной медицинской помощи. Вложитесь лучше в сооружение надёжного средства переноски, чтобы не развалилось через полкилометра. Если пострадавший в сознании, дайте ему тёплое питьё. И скорее доставляйте к точке эвакуации. Всё.

Ну, а если ситуация совсем-совсем безвыходная? Например, как на подводной лодке. Раньше ведь были специальные наборы для прямого переливания крови в автономных условиях. В них и трубка резиновая была с резервуарчиком, и сыворотки 1, 2 и 3 групп крови, и специальные иглы… Допустим, группы крови всех наших камрадов, и резусы их мы знаем наверняка. И что они ничем таким, вроде СПИДа и гепатита, не болеют, это тоже 146%. Может, рискнём?

Набор для переливания крови в автономных условиях.

Блин, ну что же вы за люди, а? Знаете, в чём отличие экипажа подводной лодки от вашей раздолбайской тусовки? В том, что экипаж подводной лодки выполняет боевую задачу. А вы — в большинстве своём, хотите казаться экспертами, ни во что глубоко не погружаясь. То есть, вряд ли у вас это получится на практике, а даже если и получится, то закончится плохо.

Почему плохо? Причин полно. Помимо группы и резус-фактора, у крови есть и другие факторы совместимости. Есть масса заболеваний, передающихся через кровь. Многие из них современной медициной не лечатся. Далее, даже при удачном исходе переливания, возможна куча осложнений, которые наступят потом. И что это за хрень, вы даже понять не успеете. Наконец, при сильной кровопотере вены, как правило, схлопнуты и попасть в них очень трудно. Для инфузий в таких случаях используют магистральные сосуды, включая артерии. Большинство из вас этого сделать просто не решатся, а даже и решившись, не смогут осуществить в силу отсутствия всё той же практики. Но вам ведь всё равно интересно, как это можно сделать, правда?

Читать еще:  Возвращение в реальность. Часть 1: Реалистичный минимальный НАЗ

Ампула для переливания крови.

Короче, хотели — получите!

Как сделать переливание крови на подводной лодке или в лесу? Да очень просто!

Кроме точного знания групп крови и резуса донора и реципиента, вам понадобится:

  • спирт
  • вата
  • центрифуга для получения сыворотки
  • пробирка
  • предметное стекло
  • стеклянная палочка
  • глазная пипетка
  • жгут для инъекций
  • штук 30 шприцов по 20 мл

И… колоссальное везение!

Готовите шприцы для переливания крови. Переливать единоразово можно не больше 500 мл. Обычная капельница не подойдёт, нужна более толстая трубка и более толстая иголка. В аппаратах для переливания на трубке имелся специальный резервуар с веществом, препятствующим свёртыванию крови. Это цитрат натрия, например. Или гепарин. Вам придётся обходиться без этого.

Изготавливаете сыворотку для теста на совместимость. Кровь логично взять у донора, у пострадавшего её и так мало. Перетягиваете руку донора жгутом и протираете место укола спиртом. Вводите иглу в вену и набираете кровь в шприц. Далее, кровь надо определённое время прокрутить на центрифуге в пробирке, чтобы разделить сыворотку от остального содержимого. Нет центрифуги? Берёте носок, кладёте туда пробирку, носок завязываете верёвкой и на верёвке быстро-быстро вращаете пробирку над головой! Минут десять. Возможно, таким образом вы что-нибудь да получите.

Обязательно нужен тест крови на совместимость, даже если мы знаем и группу, и резус, и у донора с реципиентом они совпадают. Для теста нужно сделать следующее: нанести пипеткой полученную с помощью носка сыворотку на предметное стекло, туда же поместить небольшую каплю крови реципиента и аккуратно перемешать стеклянной палочкой. Засекайте время. Если раствор в течение 5-ти минут остаётся равномерно окрашенным, розового цвета, без вкраплений и зёрен, значит, кровь донора и реципиента совместимы. Если нет, то, значит, вам не повезло. Переливание несовместимой крови приводит к тяжелым последствиям и чаще всего кончается смертью.

Собственно само переливание. Набираете первый шприц крови из вены донора. Тут вам понадобится помощник, который протрёт спиртом руку реципиенту и введёт ему в вену вторую иглу (и который будет потом сидеть вместе с вами в тюрьме). Напомним, что вен у пострадавшего почти нет, ну да это такие мелочи, право же… Как только шприц наполнится, передаёте его помощнику, он вставляет его в иглу реципиента, а вы набираете следующий шприц. И так — 25 раз…

Восполняете объем циркулирующей крови пострадавшего с помощью физраствора (0,9% р-р натрия хлорида). Для этого банально ставите капельницу и следите за его артериальным давлением.

Всё! Ну что, живодёры, удовлетворены? Надеемся, что никого из вас мы на подводной лодке и в лесу больше никогда не встретим =)

А теперь давайте серьёзно.

Если ситуация действительно безвыходная, просто ставьте капельницу с физраствором, чтобы хотя бы восполнить объем перекачиваемой крови. Единократно не стоит вводить более 2-х литров. Физраствор не держится в кровяном русле сам по себе и уходит в ткани. Поэтому его надо выводить с мочой. Для этого делают инъекции фурасемида, и если у вас в группе есть штатный врач, то он всё это и так знает. И сделает всё как надо. В любом случае, это всего лишь способ стабилизировать состояние пострадавшего на время, пока вы со всех ног несёте его в сторону больнички.

Это, на наш наивный взгляд недалёких школьников, более разумно, чем прямое переливание крови и прочие страшные вещи, от которых пострадавший обычно погибает, а спасатель попадает под суд.

Григорий Лисовский | проект «ГОТОВЫ ВЫЖИТЬ»

Метод Дракулы работает? Ученые предъявили доказательства, что переливание молодой крови продлевает жизнь

Команда ученых из Университетского колледжа Лондона (University College London, UCL) опубликовала в авторитетном научном журнале Nature обзор экспериментов по переливанию молодой крови: как пожилым подопытным животным, так и людям. Ведущий генетик UCL Линда Патридж заявила, что эти опыты, которые журналисты уже прозвали «методом Дракулы», вовсе не шутка, а очень перспективное направление современной науки и медицины.

Подобные исследования на грызунах успешно стартовали около 10 лет назад в Стэнфордском университете . Биологи сшивали бочками старую и молодую мышь, чтобы объединить их кровеносные системы — по-научному это называется парабиоз. В первом эксперименте обнаружилось, что омолодились стволовые клетки мышц пожилой мышки. В следующих опытах удалось откатить назад возраст печени, спинного и головного мозга.

Профессор Патридж с коллегами проанализировали данные многих экспериментов по всему миру и выдали общий список бонусов, которые получали старые мыши, когда в их организм попадала кровь молодых грызунов :

— омоложение гиппокампа, то есть региона мозга, ответственного за память. После парабиоза с молодыми мышами у их престарелых сородичей активно запускалось образование новых связей между нейронами в гиппокампе. На практике это оборачивается улучшением памяти, животные лучше проходили тесты на запоминание;

— оздоровление печени, мышц, в том числе скелетной мускулатуры;

— снижение уровня «плохого» холестерина в крови, улучшение состояния сердечной мышцы;

— 20%-ное снижение уровня карциноэмбрионального антигена (сarcinoembryonic antigen, CEA — это белок, повышенное количество которого может быть связано с развитием онкозаболеваний, хотя и не всегда).

Словом, судя по мышам, «метод Дракулы» может помочь справиться с теми самыми болезнями, из-за которых преждевременно умирает большинство людей, оптимистично заявили ученые. По их мнению, есть шансы победить сердечно-сосудистые заболевания, рак, нейродегенеративные болезни — Альцгеймера, Паркинсона и другие, связанные с развитием старческого слабомия. В итоге это будет означать продление здоровой, активной жизни.

Реально ли такое светлое будущее? Как быстро оно может наступить и, главное, как это будет выглядеть на практике — где набрать столько крови молодых людей? Об этом мы спросили постоянного научно-медицинского консультанта « КП », эксперта по антивозрастным биомедицинским технологиям, исследователя, вице-президента Фонда «Наука за продление жизни» Юрия Дейгина.

ЭКСПЕРТ: НУЖНА НЕ СВЕЖАЯ КРОВЬ, А «МОЛОДИЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ»

— Юрий, первым делом встает вопрос о расплате за молодую кровь. Какое побочное действие может быть от переливания для пожилого организма «Дракулы», не начинается ли отторжение, бурные иммунные реакции, которые нужно подавлять мощными лекарствами-иммуносупрессорами?

Читать еще:  Меню выживальщика: Суджук - сушеная пряная колбаса

— Нет, никакие иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет. — Ред.) в данном случае не нужны. Потому что, если быть точным, то переливается не сама кровь, а лишь одна из ее фракций (частей), очищенная плазма. Она не дает реакций отторжения, это, как правило, безопасно. Вообще, переливаниям крови для медицинских целей у людей уже не один десяток лет (но только не с целью омоложения, а при потере крови или для лечения различных заболеваний. — Авт. ). То есть риск минимален.

— Авторы исследования пишут, что после «тренировок» на животных в последние годы начались эксперименты и на людях. Это уже коммерческие проекты-стартапы, в одном из них пациенты платили за шанс омолодиться по 8 тысяч долларов. И вроде бы у некоторых добровольцев-платников с признаками болезни Альцгеймера состояние улучшилось.

— На самом деле, пока особо впечатляющих результатов на людях не обнародовано. Проект «Алкахест» (Alkahest), который ставил своей целью улучшить когнитивные способности у пациентов с ранним Альцгеймером, увы, этого не добился. Его участникам как раз переливали плазму молодых людей. Есть еще стартап «Амброзия» (Ambrosia), там у некоторых добровольцев вроде бы появились некоторые положительные признаки, но итогов масштабных клинических испытаний пока нет, уверенно говорить о чем-либо рано. Хотелось бы, конечно, надеяться, что этот проект выпускника Стэндфордского университета Джесси Кармазина финиширует удачно.

— А на сколько вообще обычно хватает эффекта омоложения именно от свежей крови, вернее, плазмы?

— Мыши возвращались в свое исходное состояние примерно через месяц после процедуры. Ученые «Амброзии» предполагают, что в идеале можно было бы создать метод, когда пожилым людям для омоложения хватало бы инъекций/переливаний дважды в год.

— Если все это будет работать, то встает следующий вопрос: где набрать столько молодой крови? Особенно с учетом того, что, как говорят демографы, население нашей планеты стареет, и в соотношении детей, молодежи и стариков все больше идет перекос в сторону людей почтенного возраста.

— Переливать плазму крови живых молодых людей это все-таки упрощенный подход. В действительности фундаментальные научные исследования ставят перед собой более глубокую и перспективную цель: в ходе таких экспериментов найти так называемые молодые сигнальные факторы, то есть те компоненты плазмы, которые и запускают процесс омоложения. Такие факторы потом можно будет синтезировать в лаборатории и сделать на их основе антивозрастное лекарство.

— Да, выпить таблетку или сделать укол было бы куда удобнее, чем каждый раз искать юного донора и проходить все-таки не совсем безболезненную процедуру переливания.

— Возможен еще и второй вариант — если возникнут сложности с первым, например. При таком подходе исследователи пытаются найти не молодые, а, наоборот, старящие факторы — чтобы удалять их из крови пожилого человека и добиваться омоложения за счет этого. Последним занимается, например, российский ученый Петр Федичев .

«КП» будет следить за исследованиями и рассказывать о результатах.

Читайте также

После пожара в больнице Святого Георгия Росздравнадзор приостановил использование аппаратов ИВЛ, изготовленных в Екатеринбурге

Пожар унес жизни пятерых пациентов

Сергей Безруков назвал героем хирурга Юрия Козлова, который спас еще нерожденную 600-граммовую девочку

В своем инстаграме популярный актер рассказал об уникальном враче, который каждый день спасает жизни малышей

Какие онкологические пациенты наиболее уязвимы для коронавируса

Врач рассказал, как людям с онкологией и тем, кто здоров, поберечь себя в эпоху эпидемии

Перелом лодыжки: симптомы и лечение

Это одна из частых травм, которую можно получить, подвернув ногу

«С ожирением борются все, кроме неё»: психолог рассказала о причинах нервного срыва самой толстой россиянки

Вопросы по адресу: медицинский психолог ответила, как вылечить самую тяжелую женщину России

Чего на самом деле боятся люди в эпоху коронавируса. Не болезни!

Психологи из России изучили страхи периода самоизоляции

Геннадий Онищенко: Перед карантином снизили цены на спиртное. Алкогольную мафию — к ответу!

Первый зампред Комитета Госдумы по образованию и науке ответил на вопросы нашего обозревателя Александра Гамова

Задержка месячных на 2 дня при отрицательном тесте

Задержку месячных на 2 дня легко не заметить. Но если вы давно мечтаете о ребенке, упустить это не получится. Расскажем, что стоит делать при задержке в 2 дня и отрицательном тесте

Аллергия на карантине: спасут ли маски и самоизоляция?

Береза уже вовсю цветет, другие деревья и травы тоже распускаются. Обычно в это время родители детей-аллергиков массово улетают из России — пересидеть сезон цветения в других странах. Но в этом году все иначе

Коронавирус у Михаила Мишустина: что известно о состоянии здоровья премьер-министра России

У премьер-министра России Михаила Мищустина диагностировали коронавирус, он доставлен в больницу

Как не подцепить клещевой энцефалит во время пандемии коронавируса: пять советов

В каких регионах уже проснулись клещи и как избежать встречи с опасным кровопийцей

Марафон «Худеем на карантине»: дельные советы от спортивных профи

Сегодня нас ждет третья серия проекта

Все о радикулите: симптомы, лечение и профилактика

Отвечаем на главные вопросы

Российским детям снова будут делать прививки: Минздрав разрешил возобновить плановую вакцинацию

Ведомство разъяснило регионам, при каких условиях это возможно в условиях эпидемии COVID-19

Правильное питание весной на карантине: 5 способов стать здоровее и стройнее

Даже сидя дома можно соблюдать баланс в питании. Тем более, что готовить мы стали сами и можем следить за тем, что едим. Как наладить правильное питание, чтобы снизить риск весеннего гиповитаминоза

Три домашних теста для легких, чтобы понять, опасен ли вам коронавирус

Известная телеведущая и врач Елена Малышева делится советами, как проверить здоровье дыхательной системы

Российские хирурги провели уникальную операцию нерожденной малышке в утробе матери

Несколько дней назад кроха Виктория появилась на свет, и она здорова [фото]

Марафон «Худеем на карантине»: первые трудности наших участниц

Наши добровольцы продолжают нелегкий путь к совершенству [видео, вторая серия]

Сердцу прикажешь: три небанальных способа снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Ученые подсмотрели у японцев, африканцев и американцев как они бегут от инсультов и инфарктов, порой даже не подозревая об этом

Как отечественные препараты помогут победить COVID-19

На вопросы, которые волнуют миллионы, «Комсомолке» ответил известный российский ученый-вирусолог

Читать еще:  Меню выживальщика: Азиатские рыбные соусы

Дачные инфекции: Как начать сезон и не подхватить тяжелую болезнь

Известная телеведущая и врач Елена Малышева делится советами, как подготовить дачу после зимы к новому сезону

«Худеем на карантине»: «Комсомолка» научит, как дать бой лишним килограммам!

В онлайн-марафоне здоровья с нашими добровольцами может принять участие каждый

Диетолог о сочетаемости продуктов: Молоко с селедкой? Если нравится, то почему бы и нет!

Расходящийся по сети список «несочетаемых продуктов с точки зрения традиционной восточной медицины» мы попросили прокомментировать известного врача-диетолога эксперта различных телевизионных программ Елену Соломатину

Врачи называли доступные продукты для укрепления иммунитета, чтобы не заразиться коронавирусом

Информация об исключительной пользе имбиря и лимона во время коронавируса оказалась вымыслом. Но есть и другие способы поддержать свое здоровье

В Ростове у женщины с мужским набором хромосом родился ребенок

У 38-летней мамы на свет появилась долгожданная девочка

Выводы ученых: коронавирус может нарушить работу мозга

Специалисты все чаще убеждаются, что COVID-2019, как и другие схожие инфекции, может атаковать еще и нервную систему

Лекция «Как сон помогает поддержать ваш иммунитет» 14 апреля

При каких условиях необходимо отдыхать, расскажет эксперт Михаил Полуэктов. Прямая онлайн-трансляция лекции пройдет 14 апреля 2020 года в 19:00

Ставропольскому мальчику с СМА собрали 2,5 млн долларов, но госпитализации мешает коронавирус

Космическую сумму на лечение ребенка нашли за несколько дней [фото, видео]

Жизнь после коронавируса: ждать ли нам эпидемии психических расстройств

Многомесячный стресс, в котором пребывает весь мир, не может не стать причиной огромной травмы

Возрастная категория сайта 18+

Почему для спасения больных коронавирусом нужны доноры плазмы

В плазме выздоровевших пациентов содержатся антитела к вирусу, которые при введению больному помогают иммунитету сопротивляться и оказывают мощный лечебный эффект на пациентов в тяжелом состоянии. В обычных условиях борьбы с вирусом организму требуется 1-2 недели на выработку собственных антител, которые остаются в крови надолго и вступают в борьбу каждый раз при столкновении с вирусом.

При переливании плазмы пациент немедленно получает готовые антитела к вирусу (так называемый пассивный иммунитет), однако действовать они будут дискретно от нескольких недель до нескольких месяцев.

Что представляет собой процедура

Процедура заготовки плазмы называется плазмаферез и занимает всего 40 минут. Донор должен предоставить медицинское заключение о перенесенной инфекции COVID-19. С момента второго отрицательного теста до момента сдачи плазмы должны пройти в среднем две недели. Противопоказания классические: вес менее 50 кг, отягощенный анамнез по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и щитовидной железы, миопия больше -8. С момента родов должен пройти год, с момента окончания лактации — шесть месяцев. ВИЧ, СПИД, гепатит, сифилис в анамнезе — также прямые противопоказания к донорству.

Как происходит забор плазмы

Переболевший COVID-19 приходит в центр переливания крови, заполняет анкету, как классический донор, пьет чай с печеньем. Прежде чем отдать плазму, донору необходимо сдать кровь из пальца на гемоглобин. После чего его приглашают в процедурный кабинет, где забирают через пункцию вены 600 мл крови, прогоняют ее через специальную центрифугу, отделяют плазму, а оставшиеся кровяные клетки возвращают донору. Именно в плазме содержатся антитела к клеткам нового вируса SARS-CoV-2.

Процедура переносится легко. Один донор может помочь сразу троим пациентам. После стандартных проверок (на все те же ВИЧ, гепатит и прочее) донорскую плазму переливают больным коронавирусом в тяжелом и среднетяжелом состоянии.

Опыт других стран

Первыми процедуру лечения COVID-19 при помощи плазмы доноров-реконвалесцентов (т.е. выздоровевших) провели китайские врачи. Еще в середине февраля глава больницы «Цзиньиньтань» в Ухане Чжан Динюй сообщил о первых десяти трансфузиях и первых положительных результатах и призвал всех выздоровевших стать донорами плазмы. Методику разработала компания China National Biotec Group (CNBG) — подразделение одного из крупнейших фармакологических конгломератов Китая Sinopharm.

По наблюдениям китайских врачей, после переливания клиническая картина меняется в ближайшие несколько часов. А спустя сутки значительно снижается индикатор воспалительных процессов. Доля лимфоцитов в крови растет, степень ее насыщения кислородом повышается, показатели вирусной нагрузки на организм становятся лучше.

Американское Управление по лекарственным средствам и продуктам (FDA), несмотря на еще не законченные клинические испытания этого метода, 24 марта объявило о предоставлении доступа пациентам с COVID-19 в тяжелом состоянии к плазме переболевших. Врач должен получать разрешение FDA на лечение плазмой каждого больного. 11 человек в критическом состоянии первыми на территории США уже получили донорскую плазму в госпиталях Нью-Йорка и Хьюстона. Группа американских ученых тем временем готовится начать клинические испытания терапии с использованием плазмы выздоровевших пациентов для доказательства ее эффективности. А Красный Крест США разворачивает кампанию по сбору крови среди выздоровевших.

Вслед за США израильская национальная медицинская служба «Маген Давид Адом» (МаДА), которая занимается медициной катастроф, в конце марта анонсировала сбор крови выздоровевших от коронавируса. В связи с крайне небольшим числом пациентов, признанных полностью здоровыми в Израиле (132 человека, по данным на момент старта программы 30 марта), руководитель службы крови МаДА профессор Эилата Шинара считает: чтобы иметь необходимый запас от каждого выздоровевшего пациента, нужно получить по 3 единицы плазмы объемом 500-600 мл. Первая порция плазмы с антителами к SARS-CoV-2 была получена в Израиле 1 апреля.

Внедрение процедуры в России

9 апреля московские власти сообщили о первом российском опыте трансфузии плазмы больным COVID-19 от вылечившихся. Семеро пациентов в тяжелом состоянии получили плазму от первых 11 выздоровевших доноров в НИИ скорой помощи им. Склифосовского и ГКБ № 52. Департамент здравоохранения Москвы ратифицировал метод и 1 апреля выпустил приказ «О внедрении технологии использования свежезамороженной плазмы от доноров-реконвалесцентов COVID-19». Документ регулирует требования к отбору доноров, организации процесса заготовки плазмы, ее хранения и выдачи.

Как заявил 13 апреля Александр Костин, заведующий отделением клинической и производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, «сейчас будет все больше и больше людей, выздоровевших от COVID-19. Очень важно, чтобы они откликнулись на нашу просьбу об обследовании и подключились к сдаче плазмы».

Где можно сдать плазму

На данный момент в России процедуру плазмафереза в пользу больных COVID-19 проводят три учреждения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector