Первая помощь пострадавшему: Приём Геймлиха и коникотомия

Прием Геймлиха. Это надо знать каждому

Если пища попадает в трахею, она может полностью или частично закупорить дыхательное горло, и человек начинает задыхаться. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек еще сможет вдохнуть достаточно воздуха и начнет кашлять – и при этом, как правило, удается вытолкнуть застрявший кусочек пищи.
Если человек подавился, следует помнить, что кашель при этом – хороший признак, он говорит о том, что трахея закупорена не полностью. Если же подавившийся не кашляет, а держится за горло, то ему нужна помощь.
Чтобы помочь поперхнувшемуся, используйте прием Геймлиха.

Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся:
1. Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.
2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
3. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
4. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.
[Видео] (http://www.youtube.com/watch?v=FIPu7xLd0nI)

Пострадавший без сознания, или к нему нельзя подойти сзади:
Положить пострадавшего на спину. Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове. Положив одну руку на другу, поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота). Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся ребенку:
Положите ребенка на спину на твердую поверхность и встаньте на колени в его ногах, или держите его на коленях лицом от себя. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на уровне между пупком и реберными дугами. Энергично надавите на эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Будьте очень осторожны. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся.
Пострадавший должен обязательно должен быть осмотрен врачом, даже при благоприятном исходе.

Прием Геймлиха – самопомощь:
1. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
2. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.
3. Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Также вы можете опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Этот способ, называемый приемом Геймлиха – по имени врача, который его изобрел, – позволил спасти много жизней. Очень надеюсь, что этот пост также окажется полезен:)

Алгоритм 26 «Обструкция дыхательных путей инородным телом»

При попадании инородного тела в дыхательные пути, сразу же появляется кашель, который является эффективным и безопасным средством удаления инородного тела и попыткой его стимулирования – средством первой помощи.

При отсутствии кашля и его неэффективности при полной обструкции дыхательных путей быстро развивается асфиксия и требуются срочные меры для эвакуации инородного тела.

Основные симптомы ИТДП:

• Внезапная асфиксия.
• “Беспричинный”, внезапный кашель, часто приступообразный.
• Кашель, возникший на фоне приема пищи.
• При инородном теле в верхних дыхательных путях одышка инспираторная, при инородном теле в бронхах — экспираторная.
• Свистящее дыхание.
• Возможно кровохарканье из-за повреждения инородным телом слизистой оболочки дыхательных путей.
• При аускультации легких — ослабление дыхательных шумов с одной или обеих сторон.

Попытки извлечения инородных тел из дыхательных путей предпринимаются только у пациентов с прогрессирующей ОДН, представляющей угрозу для их жизни.

Необходимо осмотреть глотку пациента, далее следовать алгоритму:

1. Инородное тело в глотке — выполните манипуляцию пальцем или корнцангом по извлечению инородного тела из глотки. При отсутствии положительного эффекта выполните поддиафрагмально-абдоминальные толчки.

1. Инородное тело в гортани, трахее, бронхах — выполните поддиафрагмально-абдоминальные толчки.

2.1. Пострадавший в сознании.

• Пострадавший в положении сидя или стоя: встаньте позади пострадавшего и поставьте свою стопу между его стоп. Обхватите его руками за талию. Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии чуть выше пупочной ямки и значительно ниже конца мечевидного отростка. Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажмите на живот пострадавшего. Толчки нужно выполнять раздельно и отчетливо до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, или пока пострадавший не сможет дышать и говорить, или пока пострадавший не потеряет сознание.

• Хлопки по спине младенца: поддерживайте младенца лицом вниз горизонтально или с несколько опущенным головным концом на левой руке, положенной на твердую поверхность, например, на бедро, причем средним и большим пальцами поддерживайте рот младенца приоткрытым. Проведите до пяти достаточно сильных хлопков по спине младенца открытой ладонью между лопатками. Хлопки должны быть достаточной силы. Чем меньше времени прошло с момента аспирации инородного тела – тем легче его удалить.

• Толчки в грудь. Если пять хлопков по спине не привели к удалению инородного тела, попробуйте толчки в грудь, которые выполняются так: переверните младенца лицом вверх. Поддерживайте младенца или его спину на своей левой руке. Определите точку выполнения компрессий грудной клетки при ЗМС, то есть приблизительно на ширину пальца выше основания мечевидного отростка. Сделайте до пяти резких толчков в эту точку.

• Толчки в эпигастральную область – прием Геймлиха – можно проводить ребенку старше 2-3 лет, когда паренхиматозные органы (печень, селезенка) надежно скрыты реберным каркасом. Поместите основание ладони в подреберье между мечевидным отростком и пупком и надавите внутрь и вверх.

О выходе инородного тела будет свидетельствовать свистящий/шипящий звук выходящего из легких воздуха и появление кашля.

Если пострадавший потерял сознание, выполняйте следующую манипуляцию.

2.2. Пострадавший без сознания.

Уложите пострадавшего на спину, положите одну руку основанием ладони на его живот вдоль средней линии, чуть выше пупочной ямки, достаточно далеко от конца мечевидного отростка. Сверху положите кисть другой руки и надавливайте на живот резкими толчкообразными движениями, направленными к голове, 5 раз с интервалом 1-2 с. Проверьте ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение). При отсутствии эффекта от поддиафрагмально-абдоминальных толчков приступайте к коникотомии.

Коникотомия: нащупайте щитовидный хрящ и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ – перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой. Обработайте шею йодом или спиртом. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей – наоборот). Правой рукой введите коникотом через кожу и коническую связку в просвет трахеи. Выньте проводник.

У детей до 8 лет, если размер коникотома больше диаметра трахеи, то применяется пункционная коникотомия. Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей – наоборот). Правой рукой введите иглу через кожу и коническую связку в просвет трахеи. Для увеличения дыхательного потока можно последовательно вставить несколько игл.

Всех детей с ИТДП обязательно госпитализируют в стационар, где есть реанимационное отделение и отделение торакальной хирургии или пульмонологическое отделение и где можно выполнить бронхоскопию.

Прием Геймлиха и оказание первой доврачебной помощи при удушье

Первая доврачебная помощь – набор экстренных мер для помощи пострадавшему в критической ситуации. Умение её оказывать в нашей стране все чаще становится необходимостью. Как часто вы сталкивались с долгим ожиданием бригады скорой помощи? Даже если она приедет через 10 минут, вы уверены, что этого времени хватит, чтобы не потерять человека?

Если вы можете оказать человеку помощь, ваша задача сделать это. На счету каждая секунда, звонить будет некогда. Поэтому ваша задача попросить другого человека вызвать скорую помощь.

Скажите пострадавшему, что вы собираетесь делать. Это его немного успокоит, а вы сможете полностью контролировать процесс оказания помощи. При этом окружающие вас люди не будут вмешиваться, видя, что вы действуете спокойно и со знанием дела.

Действуйте в зависимости от возраста и комплекции человека, которому вы оказываете помощь.

1. обхватите пострадавшего сзади;
2. одну руку сожмите в кулак и прижмите ее к животу пострадавшего чуть выше пупка;
3. второй ладонью обхватите сжатую в кулак руку;
4. нажмите на живот пострадавшего резким толчкообразным движением, по направлению вверх, словно хотите приподнять человека;
5. не сдавливайте грудь пострадавшего;
6. выполняйте толчки до удаления инородного тела из трахеи и восстановления дыхания.

1. уложите пострадавшего на пол и поверните его на спину;
2. сами сядьте ему на бедра, упритесь коленями в пол;
3. надавите обеими руками на живот чуть выше пупка;
4. откройте дыхательные пути и сделайте вентиляцию легких;
5. если дыхание не восстанавливается, продолжайте чередовать толчки с вентиляцией легких до прибытия скорой помощи.

1. встаньте на колени за спиной ребенка;
2. придерживая ребенка за плечи и грудь, прижмите его спиной к себе, голову ребенка опустите вниз;
3. похлопайте его между лопатками подушечками пальцев, рассчитывайте силу удара;
4. при выполнении приема Геймлиха, надавливайте на живот с меньшей силой;
5. обязательно обратитесь к врачу, даже если вам удалось удалить инородное тело из гортани.

При выполнении приема Геймлиха беременной женщине важно не навредить плоду.

1. обхватите женщину сзади;
2. скрестите руки над животом, под основанием груди;
3. выполните толчки по той же технологии, что и для взрослого человека;
4. ни в коем случае не давите беременной женщине на живот.

Теперь вы знаете, как действовать в критической ситуации, когда кто-то подавился. Не бойтесь оказывать первую помощь, так вы сможете спасти жизнь своему подопечному.

Но помните, удушье – лишь один из немногих случаев, который может угрожать жизни человека. Если вы хотите научиться навыкам оказания первой помощи, обязательно проходите курс повышения квалификации «Первая помощь для работников социальной защиты» .

Вы не только научитесь навыкам оказания первой помощи при различных повреждениях – остановка сердца, ранения, отравления, поражение электрическим током или кровотечение. Вы получите возможность отточить все навыки на манекенах, сможете побороть свои страхи и обезопасить не только свою жизнь, но и жизнь ваших близких. Кроме того, вы повышаете уровень квалификации и свою востребованность на рынке труда.

Больше информации о курсе вы можете посмотреть здесь.