Травмы – последствия, первая помощь

Оказание первой помощи при травмах

Травмы появляются из-за воздействия внешних факторов, которые оказывают внезапное или длительное воздействие на человека. Травмирование всегда вызывает изменения анатомического или функционального характера, на которые организм отвечает общей или локализованной реакцией.

Первая помощь при травмах является необходимой мерой, так как эти повреждения часто вызывают патологические изменения жизненно важных органов и заканчиваются летальным исходом.

Степень проявления симптоматики зависит от нескольких факторов:

• Локализации травмы;
• Силы и времени воздействия;
• Возраста;
• Времени, которое прошло после травмирования до оказания первой медицинской помощи.

При травматических повреждениях фиксируются такие общие изменения в организме:

• Сильный болевой синдром, локализованный в месте травмирования;
• Нарушение целостности кожи, мягких тканей, костей или суставов;
• Изменение показателей давления, температуры, пульса.

После оказания первой помощи при различных травмах пострадавшему требуется немедленная госпитализация. В условиях медицинского учреждения проводится полное диагностирование травмы с назначением последующего консервативного или хирургического лечения.

Классификация

Оказание первой помощи при травмах зависит от характера повреждений.

Виды травм классифицируются по нескольким признакам.

По видовой принадлежности:

Механические травмы разделяют на 2 группы:

• Открытые травмирования, которые проявляются в повреждении кожных покровов;
• Закрытые повреждения, при которых сохраняется целостность мягких тканей.

В зависимости от обстоятельств, вызвавших травмирование, выделяют такие группы повреждений:

Первую доврачебную помощь при спортивных и производственных травмах оказывают очевидцы и медицинские работники данных учреждений.

Первая помощь при бытовых травмах предоставляется соседями или родственниками.

По специфике повреждений и их глубины травмы классифицируют следующим образом:

По количеству травмированных участков тела выделяют такие травмы:

1. Изолированная. Характеризуется повреждением одного участка тела.
2. Множественная. Сочетание нескольких типичных.
3. Сочетанная. Одновременное повреждение внутренних органов и частей костной системы.
4. Комбинированная. Характеризуется несколькими факторами воздействия.

Травматизмом называют множественные травмы, которые возникают в силу определенных причин у конкретной группы людей. При этом статистические данные отражают количество травм за конкретный промежуток времени (месяц, год, квартал).

При травматизме все повреждения разделяют на 6 основных групп:

1. Производственные;
2. Спортивные;
3. Бытовые;
4. Умышленные (человек травмирует себя сам, чтобы закончить жизнь самоубийством);
5. Дорожно-транспортные;
6. Детские.

Независимо от вида повреждений, первая помощь при различных травмах базируется на таких принципах:

• Немедленный вызов бригады медиков;
• Остановка кровопотери;
• Иммобилизация переломанных частей тела;
• Контроль над общим состоянием пострадавшего: измерение показателей артериального давления, температуры тела, пульса;
• При показаниях прием анальгетических препаратов для устранения болевого синдрома;
• Реанимационные процедуры при остановке сердца и дыхания.

Рассмотрим, как оказывается помощь при различных травмах до приезда медицинского персонала.

Травмирование костной ткани

При травмах опорно-двигательного аппарата первая помощь зависит от степени повреждений.

Такое травмирование разделяют на ушибы, переломы и вывихи.

При ушибе травмируются мягкие ткани и сосуды, вследствие чего возникают выраженные кровоподтеки: синяк или гематома.

Во время перелома происходит разрушение целостности костей. Чаще всего это происходит из-за внешнего воздействия. В зависимости от того, каков характер повреждения, классифицируют переломы открытые и закрытые.

При открытых переломах костными осколками повреждается целостность кожных покровов, поэтому в месте повреждения образуется открытая рана. При повреждении такого типа велик риск занесения инфекции и большой кровопотери.

При закрытом переломе нарушается только целостность костей, травмирование кожи не происходит.

Как оказывается первая помощь при ушибах и переломах, мы уже рассказывали в наших статьях. Сейчас остановимся подробнее на том, как оказывать помощь при переломах разной локализации.

Травмы ребер

Повреждения происходят после интенсивного сдавливания ребер или сильного механического воздействия.

При переломах ребер наблюдается следующая симптоматика:

• Невозможность сделать глубокий вдох из-за сильной боли;
• Приступы длительного и интенсивного кашля;
• Пострадавший принимает неестественную позу;
• Наблюдается напряжение грудных мышц.

Первая помощь при механических травмах ребер заключается в обеспечении полного покоя пострадавшему, особенно в области груди. Нужно помочь человеку принять положение сидя. В случае сильных болевых синдромов допускается прием анальгетических средств.

Повреждение позвоночника

Очень опасное травмирование, которое может привести к смещению позвонков и нарушению целостности спинного мозга.

Симптоматика повреждения ярко выраженная:

• Сильная боль в области спины, которая стремительно увеличивается при попытке сделать малейшее движение;
• Поврежденный позвонок отчетливо выступает над спиной;
• Пострадавший теряет чувствительность в области нижних конечностей, возможно развитие паралича;
• Развитие травматического шока.

Доврачебная помощь при травмах позвоночника заключается в обеспечении пациенту полной неподвижности и в немедленной госпитализации. Пациент должен лежать на твердой поверхности. Чтобы исключить малейшее движение, больного привязывают к носилкам.

Черепно-мозговые травмы

К этой категории травмирования относят все травмы, связанные с ушибом или переломом костей черепа. Подобные повреждения всегда сопровождаются сотрясением мозга.

Симптоматика явно выраженная, указывающая на нарушения работы мозгового кровообращения:

• Шум в ушах;
• Головокружение;
• «Мушки», мелькающие перед глазами;
• Головная боль;
• Ярко выраженная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Побледнение кожных покровов;
• Вялость;
• Сразу после получения повреждения – потеря сознания;
• Возможна временная потеря памяти.

Первая помощь при травмах головного мозга экстренно оказывается в медицинском учреждении. На догоспитальном этапе важно обеспечить пострадавшему покой, а к области травмирования приложить лед. Более подробную информацию об оказании медицинской помощи при травмах головы читайте здесь.

Травмирование области живота

При травмах живота, возникающих из-за воздействия механического характера, велика вероятность повреждения или разрыва органов.

Первая помощь при травмах живота должна быть оказана незамедлительно, так как подобное травмирование является провокатором внутренних кровотечений. У пациента отмечаются проблемы с возможностью полноценно дышать, открывается рвота, а сильная боль вызывает шоковое состояние.

Опасность данного состояния в том, что оно не имеет четко выраженной симптоматики, так как внутренние повреждения можно распознать только в условиях клиники с помощью специального оборудования. Однако есть несколько характерных признаков, которые помогут распознать внутренние повреждения живота:

• Сильная боль режущего характера в области травмирования, которая постепенно распространяется по всему животу;
• Облегчение наступает, когда пострадавший ложится в позу эмбрион, поворачиваясь на бок, прижимая к груди голову и ноги;
• Наблюдается ярко выраженное вздутие живота, который на ощупь очень твердый;
• Пострадавший постоянно испытывает жажду;
• Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Тупая травма живота, из-за которой может развиться внутреннее кровотечение, также имеет свои характерные проявления:

• Резкое снижение показателей артериального давления;
• Пульс учащается, но прощупывается с трудом;
• Постоянные изменения в сознании пострадавшего: сильное возбуждение чередуется с полуобморочным состоянием;
• Дыхание становится прерывистым, неглубоким;
• Кожные покровы бледнеют, покрываются потом.

От того, насколько быстро будет распознана травма, зависит жизнь пациента. Чаще всего пмп в этом случае включает в себя хирургическое вмешательство.

Первая доврачебная помощь при травмах живота включает в себя следующие действия:

• Обеспечить пострадавшему удобное положение;
• На травмированный живот приложить холод;
• Вызвать бригаду скорой помощи.

Если через открытое повреждение видны внутренние органы или они выпали, категорически запрещено пытаться их самостоятельно помещать в полость брюшины. Достаточно прикрыть их стерильной марлевой повязкой, а в случае ее отсутствия – любой чистой тканью.

При сильной кровопотере неотложная помощь при травмах живота допускает проводить реанимационные меры для остановки кровотечения.

Пострадавшему запрещено пить и принимать любые медикаментозные средства, в том числе, обезболивающие.

Данное травмирование смертельно опасно для пострадавшего, поэтому нужно как можно быстрее обеспечить его осмотр медицинским персоналом.

Травмирование половых органов

Повреждения наружных половых органов происходят в результате механического воздействия на них.

У женщин травмирование происходит в силу множественных причин:

• Введение во влагалище предметов, повреждающих его стенки: аборты, родовый процесс, гинекологические процедуры, половой акт;
• Насильственные повреждения острыми или колющими предметами, вызывающие рваные раны гениталий.

У мужчин главным признаком травмы члена является полная или частичная утрата его функционирования. Также наблюдается кровотечение, отек и затрудненное мочеиспускание.

У женщин симптоматика проявляется в обильном кровотечении из влагалища, а также появлении обширных гематом в области наружных половых органов.

До приезда скорой помощи женщинам для остановки обширной кровопотери можно наложить давящую Т-образную повязку на область половых органов.

Мужчинам нужно предотвратить возможность попадания инфекции в организм, поэтому рану следует продезинфицировать и наложить стерильную повязку.

Первая медицинская помощь при травмах половых органов оказывается в условиях клиники и чаще всего хирургическим путем.

Что такое травма – оказание первой помощи при бытовых травмах

Травма – это нарушение целостности кожного покрова, частичная или полная дисфункция внутренних органов под воздействием внешних факторов. Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с травмой, поскольку такие повреждения случаются с разными людьми в любом возрасте, в особенности с детьми и людьми пожилого возраста. Недолеченная травма может повлечь за собой тяжелые последствия, поэтому при травматизации любого характера необходимо сразу обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Доктора Юсуповской больницы всегда готовы прийти на помощь своим пациентам. Квалифицированные опытные специалисты нашей клиники знают, как вести себя в ургентных ситуациях и как оказывать помощь при травмах различных типов.

Виды и степени тяжести травм

Существует несколько видов травм:

• химические травмы. Такие травмы возникают на фоне вдыхания или тактильного контакта с опасными и ядовитыми химическими веществами. Агрессивные субстанции могут травмировать слизистые при воздушном контакте, а также всасываться в кровь через кожу и отравлять организм изнутри;
• механические. Наиболее популярный вид травмы, возникающий вследствие резкого воздействия на мягкие ткани или внутренние органы человека. В это число также входят родовые и послеоперационные травмы;
• термические. Появляются вследствие воздействия на кожный покров слишком низких или слишком высоких температур (ожоги, обморожения);
• лучевые. Такие травмы возникают на фоне длительного воздействия радиации, в том числе и в лечебных целях;
• электрические. Воздействуют, как правило, такие травмы на весь организм, так как тело человека является проводником электрического тока. Возникают после воздействия на организм природного или бытового тока;
• психологические. Данный тип травм возникает на фоне пережитого потрясения, стресса, панической атаки и т.д. и в будущем отражается на психологическом здоровье пациента;
• сочетанные – множественные травмы разных типов. Наиболее часто наблюдаются у пострадавших в ДТП, авиакатастрофах, у жертв природных катастроф и т.д.;
• биологические – травмы, нанесенные ядовитыми растениями, насекомыми, хищными животными, опасными микроорганизмами;
• бытовые – травмы, приобретенные работником во внерабочее время. Такие увечья могут носить любой характер и имеют скорее юридическое, чем медицинское значение;
• производственная травма. Травма, которую человек получил на работе, производстве и т.д.

Каждый тип травм отдельно классифицируется по шкале тяжести нанесенных повреждений для более точной клинической медицинской картины:

• легкая травма. Присутствует небольшой болевой синдром, дискомфорт, полученная травма серьезным образом не влияет на работоспособность человека, лечение осуществляется в домашних условиях. С такими травмами сталкивается каждый человек, особенно в детском возрасте;
• травма средней тяжести. Появляются небольшие изменения в функционировании обменных процессов и внутренних органов, период нетрудоспособности составляет от 15 до 30 дней. Лечение может проводиться как дома, так и в стенах стационара, в зависимости от характера полученных повреждений;
• тяжелая травма. Имеются ярко выраженные признаки нарушения работы внутренних органов, либо целостности кожных покровов. В данном случае необходима помощь врача и немедленная госпитализация. Период восстановления – около 30-60дней;
• крайне тяжелые травмы. Такие увечья являются несовместимыми с жизнью и в течение определённого промежутка времени приводят к летальному исходу.

Травмы также разделяют на открытые и закрытые. Открытые травмы – это повреждения кожного покрова с частичным нарушением его целостности. Сопровождаются данные травмы кровотечениями, а также могут стать причиной присоединения инфекции и даже заражения крови через рану. Закрытыми травмами считаются увечья без видимых целостных повреждений кожи, однако с присутствующими гематомами, синяками, отеками и внутренними кровотечениями. Открытые травмы требует немедленной госпитализации, в то время как закрытые в некоторых случаях можно вылечить в домашних условиях. Обращение к врачу никогда не является лишней мерой, предпринимаемой во время лечения даже незначительного повреждения, поскольку истинную картину последствий можно узнать лишь, пройдя ряд обследований. Доктора Юсуповской больницы грамотно поставят диагноз, основываясь на изначальной клинической картине и результатах обследований, проведенных в стенах больницы. Своевременно начатое лечение обеспечит пациенту краткосрочную реабилитацию и минимизирует риск развития побочных патологий.

Бытовые травмы: виды

Травматизм – это основная причина смерти людей среднего возраста. Следует различать виды травм и знать, как в необходимом случае следует оказать первую помощь.

Механические повреждения являются основной причиной смертности среди населения среднего возраста. К данным увечьям относятся падения, порезы, повреждения вследствие пожара, утопления, огнестрельные и ножевые ранения.

Следует внимательно относиться к пожарной безопасности и не пренебрегать ею, так как большинство смертей от механических травм приходится на неумышленный поджог. Пожар может произойти как на открытом воздухе, так и в доме вследствие курения в постели, короткого замыкания, горения газовой плиты и т.д. На природе следует всегда тушить за собой костер, не бросать окурки в сухую траву и по мере необходимости тушить возгорание, возникшее вследствие повышенной температуры воздуха. Также целесообразно находясь на природе следить за качеством воды и наличием подводных острых камней в водоемах. Нельзя купаться в местах, специально не отведенных для этого. Важно обращать внимание на флору и фауну в конкретной местности, так как ядовитые насекомые и животные могут не только испортить отдых, но и серьезно навредить здоровью.

Пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, человек способен умышленно или случайно травмировать как себя, так и окружающих, поэтому необходимо следить за людьми с помутненным рассудком до момента их протрезвления.

Первая помощь при бытовых травмах

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему минимизирует присоединение побочных заболеваний и уменьшает патологическое воздействие на организм:

• ожоги. Термические ожоги необходимо сразу подержать в холодной воде около 10-15 минут, после чего обработать пантенолом или другим успокаивающим средством. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшийся волдырь, смазывать его спиртовым раствором или жиром. При глубоких серьезных термических ожогах следует немедленно обратиться к специалисту для профессиональной оценки повреждения. Химические ожоги кожных покровов необходимо промыть большим количеством проточной воды и обработать рану противоожоговым средством. В случаях, когда химическими веществами обиженная слизистая или гортань, необходимо немедленно обратиться в больницу за помощью;
• ушибы. К ушибленному месту следует сразу приложить холод и максимально иммобилизовать поврежденное место. Если появляется отек, кровоподтеки и боль не утихает, следует обращаться за помощью в больницу, так как это может свидетельствовать о переломе, трещинах в костях, разрыве связок и т.д. При небольшом ушибе мягких тканей достаточно на короткое время приложить холод;
• укусы животных и насекомых. Укусы диких или бродячих животных опасны заражением крови, поскольку в ротовой полости животного обитает большое количество бактерий, которые при контакте с открытой раной на теле человека могут ее инфицировать. Глубокие рваные раны от укусов животных также чреваты длительным и болезненным процессом заживления. Основными принципами первой помощи при укусах животных и насекомых являются обработка антисептиком, наложение защитной повязки и обращение за помощью к медицинскому работнику;
• порезы. Небольшие порезы и царапины, полученные в быту, следует промыть холодной водой, обработать антисептическим препаратом и наложить защитный бинт или пластырь. В случаях глубоких ран с сильным венозным кровотечением следует наложить специальный жгут для затруднения циркуляции крови и немедленно обратиться в больницу;
• травма электрическим током. Прежде всего следует выключить неисправный прибор аккуратно, не травмируя при этом себя. Пострадавшему следует сразу дать любой сладкий напиток и успокаивающее средство. Если человек от удара током упал в обморок, следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады отслеживать его пульс, дыхание и сердцебиение.

Производственная и бытовая травма – различия

Поскольку определения бытовой и производственной травмы являются юридическими, их различие состоит в месте полученной травмы – производственная происходит во время работы на рабочем месте, в то время как бытовую человек получает во внерабочее время (дома, в отпуске, командировке и т.д.). Эти определения помогают юристам решить вопросы касательно выплат и больничных, предоставляемых руководителями места работы пострадавшего.

Своевременно и правильно оказанная помощь при бытовых травмах не только облегчает работу врачей, но и минимизирует риск динамического роста заболевания. Центр реабилитации предоставляет медицинские услуги лучших докторов, готовых прийти на помощь даже в самых сложных ситуациях. Для записи на консультацию к врачу следует позвонить по номеру Юсуповской больницы.

Травмы

Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети. Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.

При серьёзной травме обязательно обратитесь к врачу

Классификация травм по степени тяжести

Травма – нарушение целостности кожных покровов, повреждение и ухудшение функций различных тканей, органов, сосудов под воздействием внешних факторов. Существует множество причин травмирования, поэтому патологии делят на разные группы и виды.

Степени тяжести травм:

1. Крайне тяжёлые – несовместимые с жизнью, сразу или в течение небольшого промежутка времени приводят к летальному исходу.
2. Тяжёлые – характеризуются ярко выраженными признаками нарушения общего самочувствия, требуют незамедлительной врачебной помощи, госпитализации, человек утрачивает работоспособность минимум на 1 месяц.
3. Средней тяжести – вызывают некоторые изменения в работе внутренних органов и систем, лечение проводят в стационаре или в домашних условиях, период нетрудоспособности составляет 10–30 дней.
4. Лёгкие – человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не отражается на его трудоспособности. Лечение можно проводить самостоятельно, продолжительность терапии при острых формах около 10 дней.

Серьезные травмы необходимо лечить в стационаре

Виды травм и характеристики

В зависимости от характера повреждений, травмы делят на открытые и закрытые.

При открытых травмах нарушается целостность кожного покрова, они сопровождаются сильными кровотечениями, часто в раны проникает инфекция, что становится причиной развития гнойного процесса. Такие травмы – результат механических повреждений, возникают они и при открытых переломах. Самолечение недопустимо, требуется врачебная помощь.

Закрытые повреждения встречаются чаще, при них на коже отсутствуют раны и глубокие царапины, но могут появляться гематомы, отёчность, иногда развиваются внутренние кровотечения. Наиболее распространённые – сотрясение головного мозга, растяжение, вывихи, ушибы мягких тканей, закрытые переломы.

Закрытые травмы характерны появлением синяков и гематом

Основная классификация ран:

• механические – резкое механическое воздействие на ткани, сюда относят операционные и родовые травмы;
• термические – возникают при воздействии на кожные покровы низких или высоких температур, сюда входят ожоги и обморожения разной степени тяжести;
• электрические – воздействие на организм бытовым или природным электрическим током;
• химические – проявляются при контакте или вдыхании агрессивных веществ, могут поражать кожу или внутренние органы;
• лучевые – развиваются на фоне длительного воздействия радиации;
• биологические – развиваются под воздействием на организм патогенных микроорганизмов, отравляющих веществ, ядов насекомых;
• психологические – причиной служат стрессы, пережитые потрясения, на их фоне также формируются психосоматические проблемы.

Дополнительно при классификации учитывают их характер воздействия. При изолированных травмах происходит повреждение только одного органа или отдела. При множественных диагностируют несколько схожих по параметрам повреждений конечностей, головы, мягких тканей. Сочетанные – наблюдается ухудшение сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательной системы, мозговые травмы.

Повреждения могут затрагивать различные отделы – конечности, позвоночник, живот и другие внутренние органы, головной мозг, глаза, мягкие ткани, кожу и слизистые.

Механические

Подобные травмы встречаются довольно часто в повседневной жизни – удар об угол мебели, падение на скользком полу, асфальте, льду, страдают мягкие ткани, суставы, кости, сухожилия, мышцы. Чаще всего бывают острыми, внезапными, но иногда диагностируют и хронические повреждения, микротравмы, которые возникают при незначительном, но регулярном воздействии механических факторов.

Виды повреждений:

1. Ушиб – возникает при ударе тупым предметом, вследствие падения. Симптомы – целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома. Наиболее опасными считаются ушибы суставов.
2. Подкожная гематома – результат ущемления или сильного сдавливания мягких тканей, падения, удара. Под воздействием механических факторов лопаются мелкие сосуды, кровь проникает в подкожную клетчатку. Кровоподтёк изначально имеет красный или синий цвет, постепенно приобретает жёлтый, зелёный оттенок, при надавливании возникает боль.
3. Ссадины – неглубокие, но многочисленные повреждения эпидермиса или слизистых оболочек. Травмы сопровождаются незначительной болью, жжением, небольшими кровотечениями, кожа вокруг отекает, приобретает красный оттенок.
4. Рана – нарушение целостности кожных покровов или слизистых разной степени интенсивности. Признаки – сильное кровотечение, выраженный болевой синдром, человек бледнеет, может потерять сознание.
5. Сдавливание – травмы тканей, костей и внутренних органов, которые возникают при длительном воздействии тяжёлых предметов, их часто диагностируют при землетрясениях, обвалах в горах, шахтах. В повреждённых местах начинают скапливаться токсины, которые могут проникнуть в общий кровоток, начинается некроз.
6. Разрыв сухожилий, связок, может быть полным или частичным – распространённая спортивная травма. Симптомы – боль, отёк, кровоподтёк, нарушение функций сустава или всей конечности в целом.
7. Вывих – смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид. Такие травмы бывают внутриутробными, родовыми, патологическими.
8. Перелом – полное или частичное нарушение целостности кости, характеризуется сильной болью, отёчностью, которая быстро нарастает, иногда повышается температура. При открытом переломе возникают кровотечения, изменяется внешний вид конечности, можно увидеть подвижные обломки, при пальпации слышен хруст. Патологическую форму диагностируют у людей преклонного возраста, возникает она на фоне остеопороза.

Перелом — один из видов механических травм

Физические

В эту группу термические ожоги, обморожения, тепловые удары, электротравмы бытовые или на работе.